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Nesta sequência de casos, trago a importância do diagnóstico anatômico.
Deixa eu me explicar melhor
São três casos de carcinoma basocelular periocular
Classicamente, quando estudamos um tumor, aprendemos o seu comportamento de forma genérica e a metodologia para o diagnóstico patológico.
Quando seguimos, avaliamos o estadiamento para a programação terapêutica e definição prognóstica.
No caso do CBC, temos três aspectos clínicos que são importantes:
– Localização anatômica
– Tamanho da lesão
– Velocidade de crescimento
O problema é que na região periocular temos algumas peculiaridades que não estão previstas nos protocolos genéricos.
O CBC periocular corresponde a 20% dos casos de face que correspondem a 75% de todos os CBC.
No olho, 50% acomete a pálpebra inferior, 30% acomete a região cantal medial, 15% a pálpebra superior e 5% a região cantal lateral.
Se pudéssemos falar o problema do CBC periocular com um frase, essa frase seria: invasão local.
Esse fenômeno ocorre entre 60% (região cantal medial) a 6% (pálpebra superior) com 15% na região cantal lateral e 30% na pálpebra inferior.
Então vamos aos cálculos:
Se a cada 1.000 CBC, 750 são na face, teremos 300 casos perioculares, com 150 casos da pálpebra inferior e e 90 casos na região cantal medial, 45 na região cantal lateral e 15 casos na pálpebra superior.
Teremos mais de 100 casos com invasão local…
E como você conduz casos perioculares?
Não vou explorar todos os detalhes clínicos, mas se observarmos dor, limitação de movimento ocular, aderência à mobilização e lacrimejamento temos sinais clínicos de preocupação.
Após avaliação clínica, devemos indicar exames de imagem, que na grande maioria dos casos será a tomografia computadorizada que identifica invasão óssea, de partes moles, invasão ocular e também localiza esta invasão.
Como você utiliza a camada do diagnóstico anatômico na condução de seus casos clínicos?
Concorda com as minhas observações?
Te espero lá no grupo e quero ver você chamando os seus amigos para participar da COPA DEZEMBRO LARANJA
Te espero no caso de amanhã campeão
SE PREPARE PARA A 2ª FASE DO DESAFIO!
Serão 03 MASTERCLASS que tem como objetivo elevar a sua acurácia diagnóstica para 95% com o exame da pele do seu paciente
E não para por aí, temos a nossa final que vai acontecer nos dias 06-07-08 de dezembro.
Em cada dia teremos uma MASTERCLASS com o Fabio Francesconi e Omar Lupi, sempre às 20:00 no horário de Brasília.
Serão 3 aulas exclusivas para quem participou do desafio com o objetivo de elevar a sua acurácia diagnóstica de 95%
Juntamos a copa do mundo com Dezembro laranja para trazer para você este desafio para você melhorar sua acurácia diagnóstica para melhor cuidar do seu paciente!
Vem com a gente!
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