Corno cutâneo é o diagnóstico sindrômico de nosso desafio COPA DEZEMBRO LARANJA

Desafio que tem por objetivo aumentar a nossa acurácia diagnóstica com o exame da pele do seu paciente.

Corno cutâneo é um diagnóstico clínico baseado na presença de uma projeção de queratina que pode ser identificada como uma estrutura de coloração amarelo-acastanhada de consistência endurecida que pode ocorrer em qualquer área do corpo.

A aparência é o que da origem ao nome. Parece um chifre, um corno, é o corno cutâneo.

Se quisermos ser mais técnicos, devemos chamar de corno uma projeção queratinocítica, ou de excrescência ceratósica lesões que ultrapassam em altura o raio da base da lesão.

Lesão que pode ocorrer em qualquer região do corpo tem uma maior predileção por áreas fotoexpostas.

Este fato esta relacionado ao fato de termos uma relação entre o corno cutâneo e as ceratoses actínicas, a principal doença associada a essa apresentação.

Em alguns livros inclusive, o corno cutâneo está no capítulo das lesões pré-malignas.

Este é um equívoco, pois corno cutâneo não é um diagnóstico etiológico, mas sim um diagnóstico sindrômico, ou mais precisamente um diagnóstico morfológico.

Após a identificação do corno cutâneo, devemos olhar para a base da lesão, para elaborarmos o diagnóstico etiológico. É na base que temos a doença que levou à formação do corno cutâneo

Vamos olhar para a pele do paciente como um todo. Tem fotodano? Surgiu abrutamente ou cresceu lentamente?

Na grande maioria dos casos precisaremos lançar mão do histopatológico. Na prática temos indicação de excisar todos os casos de corno cutâneo

Não há um consenso, neste sentido, mas como ceratoses actínicas são as mais associadas e pela possibilidade de ser um câncer queratinocítico, como o CBC e o CEC, não podemos deixar a lesão evoluir.

Vamos lembrar que temos também no diferencial lesões inflamatórias, virais, além das tumorais de diferentes origens.

Quando falamos dos casos tumorais, 80% das vezes as lesões são benignas ou in situ, mas em 20% já temos lesões invasivas.

E você tem casos de corno cutâneo?

Concorda com a minha interpretação?

Compartilha conosco o seu caso em nosso grupo do aquecimento Dezembro Laranja.

E lembre de pontuar para quem sabe ser o nosso campeão