Este é o penúltimo caso do nosso desafio Laranja e não esqueça de ficar de olho na pontuação…
Ainda da tempo para você chamar amigos e pontuar E já coloca na sua agenda os dias de nosso webinários
Nós vamos mostrar como podemos usar a temática câncer de pele para melhorar a sua acurácia diagnóstica.
E estou falando com você que é dermatologista assim como você que é de outra especialidade ou até mesmo generalista
Mas bora ao tema deste grupo de lesões: lesões acrais.
Vamos iniciar a nossa abordagem a partir da topografia. Estamos falando da região acral que engloba o aparato ungueal, a região de pele volar e o dorso. Logo podemos já de cara subividir a região acral em 03 subáreas.
Um segundo aspecto que devemos ter em mente é que em muitos dos casos a história do trauma está presente. Trauma é um evento frequente e difícil de valorizar se não há lesão marcada, como num acidente pérfuro-cortatente ou algum tipo de esmagamento.
E o terceiro aspecto que chama atenção é a evolução dos casos. Já na evolução podemos direcionar a nossa linha de raciocínio. E na prática foi esse critério que nos ajudou a pensar em granuloma telangectásico ou piogênico.
Todos os outros casos são de melanoma, que nesta região recebe o nome de melanoma lentiginoso acral.
Essa nomina é traiçoeira, pois o lentiginoso não indica bom prognóstico necessariamente. Pelo contrário, os melanomas acrais (e prefiro chamar assim) são considerados de pior prognóstico, não estão associados a fotodano e não sabemos como ele surge.
Um dos motivos do mau prognóstico é o tempo que levamos para diagnosticar. E com isso vem uma provocação, você examina a região plantar de todos os seus pacientes?
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Os melanomas acrais podem se apresentar como manchas, nódulos, tumorações, ulcerações e projeções de aspecto vascular, GP-símile.
É um diagnóstico diferencial importante de lesões acrais, especialmente se presente pigmento melânico.
Em resumo o melanoma acral é o principal tipo de melanoma na população latina e negra e está associado a mau prognóstico por demora em seu diagnóstico.
Vamos examinar a região plantar de nossos pacientes e nos preparar para o último caso da nossa copa?
E você já esteve diante de um caso de melanoma acral?
Estou muito animado com esta jornada e já adianto que estamos preparando um super WEBINÁRIO para você
E até amanhã…