{"id":999,"date":"2023-09-05T11:50:34","date_gmt":"2023-09-05T14:50:34","guid":{"rendered":"https:\/\/peledigital.com\/blog\/?p=999"},"modified":"2023-09-05T11:50:35","modified_gmt":"2023-09-05T14:50:35","slug":"regioes-anatomicas-e-upadacitinibe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/peledigital.com\/blog\/regioes-anatomicas-e-upadacitinibe\/","title":{"rendered":"Regi\u00f5es Anat\u00f4micas e Upadacitinibe"},"content":{"rendered":"\n

Regi\u00f5es Anat\u00f4micas e Upadacitinibe \u00e9 uma pergunta que pode n\u00e3o fazer sentido se voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 acostumado a tratar dermatite at\u00f3pica.<\/p>\n\n\n\n

O que acontece na pr\u00e1tica \u00e9 que temos uma resposta heterog\u00eanea das diferentes regi\u00f5es anat\u00f4micas. <\/p>\n\n\n\n

Ou seja, a regi\u00e3o da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o normalmente responde mais lentamente que a regi\u00e3o dos membros inferiores. <\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 discutimos em outro artigo da s\u00e9rie como os\u00a0Inibidores de\u00a0JAK v\u00e3o mudar a dermatologia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

No outro artigo os outros autores utilizaram o upadacitinibe em pacientes que mantinham les\u00f5es de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o apesar do uso do dupilumabe. <\/p>\n\n\n\n

Caso n\u00e3o tenha lido, segue o link para voc\u00ea ler depois o artigo – Effectiveness and safety of upadacitinib in patients with face and neck atopic dermatitis unresponsive to dupilumab<\/a><\/h5>\n\n\n\n

J\u00e1 no artigo The differential effects of upadacitinib treatment on skin rashes of four anatomical sites in patients with atopic dermatitis<\/a> os autores intencionam avaliar cada unidade anat\u00f4mica em rela\u00e7\u00e3o ao tempo de resposta<\/p>\n\n\n\n

Seria para determinar se temos \u00e1reas de dif\u00edcil controle\u00a0<\/h4>\n\n\n\n

O conceito de \u00e1reas de dif\u00edcil controle \u00e9 bem conhecido na psor\u00edase, principalmente ap\u00f3s o uso dos imunobiol\u00f3gicos. <\/p>\n\n\n\n

De defini\u00e7\u00e3o n\u00e3o consensual entendo como as \u00e1reas dif\u00edcil controle s\u00e3o aquelas mais resistentes ao tratamento, ou seja, apesar de melhora global ficam “ilhas” de doen\u00e7a persistente<\/em>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Falando de forma simples, as \u00e1reas de dif\u00edcil controle s\u00e3o as \u00e1reas da pele que n\u00e3o conseguimos tratar <\/h3>\n\n\n\n

Na psor\u00edase, temos o couro cabeludo, a pele volar, a regi\u00e3o anterior da perna como exemplos.<\/p>\n\n\n\n

No caso da dermatite at\u00f3pica, a regi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, tem se mostrado particularmente resistente ao uso do dupilumabe.<\/p>\n\n\n\n

Com a chegada dos inibidores de JAK, estamos vendo uma excepcional resposta ao tratamento. <\/p>\n\n\n\n

Como nos estudos, avaliamos os pacientes com Scores, dessa forma gente perde um pouco a no\u00e7\u00e3o regional do tratamento.<\/p>\n\n\n\n

A pergunta objetiva que o artigo se prop\u00f5e a avaliar \u00e9 se temos diferentes respostas para diferentes regi\u00f5es anat\u00f4micas. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 uma s\u00e9rie de 65 casos de dermatite at\u00f3pica grave (EASI>7), que foram avaliados, de forma retrospectiva, ap\u00f3s o uso de upadacitinibe.<\/p>\n\n\n\n

Na an\u00e1lise, al\u00e9m de olharem para o EASI 75 \u2022 90 \u2022 100, tamb\u00e9m olharam o impacto do tratamento nas diferentes regi\u00f5es anat\u00f4micas: cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, membros superiores, membros inferiores e tronco.<\/p>\n\n\n\n

Antes de mais nada, segue um dado interessante, que coroobora as observa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas: pacientes em uso de Dupilumabe mantinham les\u00f5es na regi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Do ponto de vista evolutivo os autores observaram os seguinte:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Melhora mais significativa nas primeiras 04 semanas<\/li>\n\n\n\n
  • Resposta continuada, por\u00e9m mais lenta, at\u00e9 a semana 12<\/li>\n\n\n\n
  • At\u00e9 a semana 24 notam pouca ou nenhuma melhora\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Quando avaliaram quem atingiu uma melhora de 100% no EASI, ou seja o EASI 100, os autores identificaram que os pacientes que alcassavam esse \u00edndice chegava em 4 semanas. <\/p>\n\n\n\n

    Os pacientes que atingiram o EASI 100 conseguiram rapidamente em 4 semanas<\/h2>\n\n\n\n

    J\u00e1, em rela\u00e7\u00e3o ao EASI 75 e 90, houve casos em que o \u00ednidice foi alcan\u00e7ado ao longo do tempo de avalia\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Com o intuito de indenficarem fatores externos com impacto no tratamento com upadacitinibe, os autores realizaram avalia\u00e7\u00f5es correla\u00e7\u00f5es com g\u00eanero, indicadores laboratoriais, faixa et\u00e1taria.<\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o h\u00e1 fatores que influenciem a resposta regional ao tratamento<\/h4>\n\n\n\n

    No geral a velocidade de resposta e qualidade de resposta ao upadacitinibe responde a seguinte ordem (do mais r\u00e1pido para o mais demorado):<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. membros inferiores<\/li>\n\n\n\n
    2. membros superiores<\/li>\n\n\n\n
    3. tronco<\/li>\n\n\n\n
    4. cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Regi\u00f5es Anat\u00f4micas e Upadacitinibe \u00e9 uma rela\u00e7\u00e3o interessante e inegavelmente vai nos demandar a\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n

      \n

      Eu te pergunto se voc\u00ea tivesse les\u00f5es nas pernas e no rosto, onde voc\u00ea gostaria de melhorar primeiro?<\/p>\nreponda nos coment\u00e1rios<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o entre o uso de upadcitinibe e a respostas das diferentes regi\u00f5es anat\u00f4micas como cabe\u00e7a, pernas, tronco ou bra\u00e7os?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1000,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[37,36,24,29,31,35],"class_list":["post-999","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-imunologia","tag-dermatite-atopica","tag-inibidor-de-jak","tag-inibidores-de-jak","tag-pele-digital","tag-perfil-th2","tag-upadacitinibe"],"acf":[],"yoast_head":"\nRegi\u00f5es Anat\u00f4micas e Upadacitinibe - Pele Digital<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Regi\u00f5es Anat\u00f4micas e Upadacitinibe \u00e9 uma rela\u00e7\u00e3o que devemos ter em mente quando formos iniciar os nosso planejamento terap\u00eautica de DA\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/peledigital.com\/blog\/regioes-anatomicas-e-upadacitinibe\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Regi\u00f5es Anat\u00f4micas e Upadacitinibe - 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